Revista Social Fronteriza ISSN: 2806-5913 | doi: 10.59814/resofro.2024.4(2)e243
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Artículo de investigación
Metamorfosis educativa en la formación de enfermeras: la
realidad virtual llegó para quedarse.
Educational metamorphosis in nursing training: virtual reality is here to stay.
Carmen Elizabeth Vargas Pozo
Universidad de Guayaquil, Carrera de Enfermería, Ecuador. Carmen.vargasp@ug.edu.ec
https://orcid.org/0000-0002-2616-8181
Mónica Antonia Alvia López
Universidad de Guayaquil, Carrera de Enfermería, Ecuador. Monica.alvial@ug.edu.ec
Ruth Jakeline Oviedo Rodríguez
Universidad de Guayaquil, Carrera de Enfermería, Ecuador. Ruth.oviedor@ug.edu.ec,
https://orcid.org/0000-0002-3584-7928
Gabriela Beatriz Genovesi Anguizaca
Universidad ECOTEC, Ecuador. Genovesigaby@gmail.com, , https://orcid.org/0000-0003-4658-1851
Autor de Correspondencia: Carmen.vargasp@ug.edu.ec
INFORMACIÓN DEL ARTÍCULO
Recibido: 21 febrero 2024 | Aceptado: 16 abril 2024 | Publicado online: 23 abril 2024
CITACIÓN
Vargas-Pozo, C., Alvia-López M., Oviedo-Rodríguez, R. y Genovesi-Anguizaca, G. Metamorfosis educativa en la formación de enfermeras: la
realidad virtual llegó para quedarse. Revista Social Fronteriza 2024; 4(2): e243. https://doi.org/10.59814/resofro.2024.4(2)243
Esta obra está bajo una licencia internacional. Creative Commons Atribución-NoComercial-SinDerivadas 4.0.
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RESUMEN
Este estudio utilicomo método la revisión de literatura, se realizaron búsquedas electrónicas en las bases
de datos Medline y Science Direct, en el periodo del 2015 al 2024, con las palabras clave: “Virtual reality”
“nursing education”. Como resultados se encontraron en total 61 artículos de investigación, de los cuales
se seleccionaron en total 10, que si se ceñían a los criterios de inclusión y pregunta de investigación. En
la mayoría de investigaciones destacan la percepción de que la realidad virtual incrementa las habilidades
y destrezas de los estudiantes por la confianza que genera la herramienta, facilita la retroalimentación del
desempeño del estudiante por parte del docente, se percibe un alto nivel de eficacia en la adquisición y
mejora de competencias, y aumento en la generación de pensamientos de orden superior como de juicio
clínico. La mayoría de investigaciones están ubicadas geográficamente en Asia y Europa.
Como conclusión, la implementación y el uso de realidad virtual en la educación de enfermería
representa altos costos, pero la relación costo-utilidad a largo plazo ha demostrado ser efectiva
en cuanto a los logros de aprendizaje en las carreras de la salud.
Palabras claves: Educación en Enfermería; Realidad Virtual; Educación Superior
ABSTRACT
This study used literature review as a method; electronic searches were carried out in the Medline and
Science Direct databases, in the period from 2015 to 2024, with the keywords: “Virtual reality” “nursing
education”.As a result, a total of 61 research articles were found, of which a total of 10 were selected,
which adhered to the inclusion criteria and research question. Most research highlights the perception that
virtual reality increases the skills and abilities of students due to the confidence generated by the tool,
facilitates feedback on the student's performance by the teacher, and a high level of effectiveness is
perceived in the acquisition and improvement of skills, and increase in the generation of higher order
thoughts such as clinical judgment. Most research is geographically located in Asia and Europe.In
conclusion, the implementation and use of virtual reality in nursing education represents high costs, but
the long-term cost-utility relationship has proven to be effective in terms of learning achievements in
health careers.
Keywords: Nursing Education; Virtual reality; Higher education
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Introducción
Se ha visto en las últimas décadas, un avance vertiginoso en la implementación de la realidad
virtual (RV) (Barson et al 2016). En la mayoría de veces su uso estuvo destinado a la
recreación o juegos de video, en los que la experiencia del usuario se maximiza, puesto que
es la representación de escenas o imágenes de objetos producidas por un sistema informativo,
creando la sensación de encontrarse presente en otro mundo paralelo.
Las experiencias virtuales pueden presentarse en varias formas: totalmente, semi o no
inmersivas). Se consideran las experiencias no inmersivas a las que son comunes en la vida
diaria. Esto se refiere a un entorno generado por la computadora, donde el individuo esta
perceptivo y controla el entorno físico. Un ejemplo de ello son los videojuegos. En el caso
de la realidad virtual totalmente inmersiva, el usuario tiene una experiencia tridimensional,
interactuando en el mundo virtual como un personaje que conectado a auriculares cerrados y
una vestimenta especializada puede ejecutar movimientos, anulando la sensibilidad al mundo
real (Jones et al,2021).
Hasta hace poco, la realidad virtual se ha utilizado principalmente en la educación superior
técnica (como, por ejemplo, ingeniería, informática y astronomía) (Radianti et al,2020) y de
forma reciente ha comenzado a incursionar en la educación superior de las profesiones de la
salud. La realidad virtual brinda a través de plataformas digitales, la visualización de
situaciones clínicas simuladas, mediante las cuales los estudiantes pueden experimentar sus
intervenciones, sin poner en peligro a los pacientes ni a ellos mismos. Esto permite
actividades de aprendizaje y simulación interactivas y que les resultan muy atractivas (Lie et
al, 2023).
Complementando esta idea, y a manera de ejemplo, se utiliza a menudo pantallas en las que
se puede diseñar modelos de estructuras anatómicas en 3D, que se pueden alternar y ampliar,
hasta realizar cortes anatómicos. La realidad virtual también permite la creación de mundos
virtuales o entornos 3D con representaciones virtuales de usuarios, llamados avatares. Los
avatares en realidad virtual para la educación de profesiones de la salud pueden representar
pacientes o profesionales de la salud. Al permitir la simulación, la realidad virtual es muy
propicia para la capacitación centrada en procedimientos clínicos y quirúrgicos.
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Como principales beneficios del uso de la realidad virtual en la formación universitaria de
las carreras de la salud, según Bhone et al., (2019) la realidad virtual mejora el conocimiento
y las habilidades posteriores a la intervención de los profesionales de la salud en comparación
con la educación tradicional u otros tipos de educación digital. Algo interesante, es que esta
herramienta, permite al finalizar la situación simulada, la retroalimentación del accionar del
estudiante, relacionado a todo su desempeño ejecutado. Esto permite a los alumnos
examinarse con más detalle y brinda la oportunidad de realizar un aprendizaje combinado
puesto que hasta los compañeros pueden emitir sus opiniones y mejorar sus competencias.
La realidad virtual es una poderosa herramienta educativa con objetivos de aprendizaje
definidos, que pueden ser estandarizados, y su implementación está creciendo a nivel global.
El futuro de la realidad virtual radica en su integración continua en los planes de estudio y en
los desarrollos tecnológicos que permitan compartir experiencias clínicas simuladas para la
formación profesional, respetando la ética puesto que ya no se necesitaría la práctica clínica
en seres humanos ni comprometiendo la seguridad del paciente.
A pesar de la ventaja expuesta, la implementación de la realidad virtual presupone costos
muy elevados. Llevan demasiado tiempo convertir el material actual en realidad virtual, los
costos de los equipos son elevados, los laboratorios requieren espacio, lo cual precisa de
reingeniería o remodelaciones de la infraestructura universitaria. Además de esto, la
capacitación de los docentes para poder llevar a cabo estas estrategias genera costos
adicionales a los equipos que se necesitan. (Baniasadi et al, 2020). Ahí que es cuestionable
si este tipo de herramienta solo quede para universidades de gran poder económico, limitando
así la llegada de sus beneficios para todos. La realidad virtual no es adecuada para todas las
oportunidades de aprendizaje posibles. No es la mejor manera de enseñar la palpación
abdominal o la práctica de cateterización, intubación endotraqueal entre otras. Cabe recordar
que el ser humano jamás será reemplazado por un entorno virtual que solo puede simular
situaciones configuradas y no las respuestas humanas de los pacientes.
Ante esta situación expuesta en párrafos anteriores, es que las preguntas de investigación
que surgen son: ¿Cuál es el estado actual de la implementación de la realidad virtual en el
campo de formación de profesionales de la salud? ¿Cuáles son sus beneficios o ventajas
evidenciadas en la literatura científica estos últimos 5 años?
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2. Metodología
Se realizaron búsquedas electrónicas en las bases de datos Medline y Science Direct, en el
periodo del 2015 al 2024, mediante búsqueda manual de datos clave mediante las palabras:
“Virtual reality” “nursing education”.
Tabla 1
Bases de datos y artículos seleccionados
Base de datos
Resultados de la
búsqueda
Estudios seleccionados
Medline (PubMed)
17
2
Science Direct
44
8
Al menos 2 revisores examinaron la literatura identificada primero en su resumen, para luego
analizar si eran o no pertinentes con la pregunta de investigación, así como también eliminar
los artículos que estuvieran duplicados. No importó el idioma ni el país de origen. Luego de
esta discriminación, se seleccionaron los estudios para dar lectura integra a los mismos y
poder sistematizarlos en matriz de resultados para su mejor comprensión. Los estudios
elegibles se consideraron según criterios de inclusión predefinidos entre ellos:
Que sean artículos originales
Que incluyesen temática referente a la realidad virtual y la formación profesional de
enfermeros y médicos.
Y como criterios de exclusión:
Revisiones sistemáticas o metaanálisis, ensayos o cartas de reflexión.
Tesis de pre grado
Estudios que no atañen al área de salud.
Estudios de implementación de realidad virtual en formación médica de posgrado
Todos los autores extrajeron los siguientes datos de los artículos incluidos en la matriz de
resultados: autor, país, año de publicación, métodos, muestra, resultados. Luego se analizó
los resultados para poder responder la pregunta de investigación, y verifican las conclusiones
para garantizar que se presenten de manera evidente a la profundidad y amplitud de los
estudios incluidos. La evidencia recopilada de la revisión, sobre las intervenciones que
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involucran la realidad virtual y la realidad aumentada para mejorar el conocimiento y las
actitudes de los profesionales de la salud o de los pacientes, se resume y presenta de forma
narrativa para identificar cualquier brecha de conocimiento y resaltar áreas para futuras
investigaciones.
3. Resultados
De toda la literatura científica filtrada y analizada en la búsqueda de las dos bases de datos
elegidas, se encontraron en total 61 artículos de investigación, de los cuales se seleccionaron
en total 10, que si se ceñían a los criterios de inclusión y pregunta de investigación.
Predominan investigaciones realizadas en Taiwán. En su mayoría fueron descartados puesto
que se trataban de revisiones sistemáticas, o de literatura, así como ensayos o editoriales.
También existían investigaciones originales que estaban enmarcadas en estudios de posgrado
o, percepciones ajenas al objeto de estudio de esta investigación. A continuación, se detallan
en la matriz de resultados los principales hallazgos.
Tabla 2
Matriz de resultado de búsquedas de la revisión de literatura
País
Titulo
Autor/año
Métodos
Canadá
Using Virtual
Reality for
Perioperative
Nursing
Education in
Complex
Neurosurgical
Surgeries: A
Feasibility and
Acceptance
Study
Nguyen, L.,
Bordini, M., &
Matava, C.
(2024)
Se replicó un procedimiento de
craneotomía pediátrica
utilizando tecnología de
realidad virtual. Se exploró la
confianza en sí mismas entre 7
enfermeras de quirófano para
ayudar en los procedimientos
de craneotomía antes y después
de las sesiones de capacitación
de realidad virtual con un
cuestionario.
Suiza
Immersive
virtual reality
enables technical
skill acquisition
for scrub nurses
in complex
revision total
knee arthroplasty
Edwards TC,
Patel A, Szyszka
B, Coombs AW,
Liddle AD,
Kucheria R,
Cobb JP,
Logishetty
K.(2021)
Diez instrumentistas
completaron su capacitación en
cuatro sesiones de RV durante
un período de 4 semanas.
Inicialmente, las enfermeras
completaron una evaluación
básica del mundo real,
desempeñando su función con
equipos reales en una
evaluación de operación
simulada.
Turquia
Assessing the
virtual reality
perspectives and
self-directed
learning skills of
nursing students:
Bodur, G.,
Turhan, Z.,
Kucukkaya, A.,
& Goktas, P.
(2024).
Diseño de estudio descriptivo y
transversal para cuantificar las
perspectivas de los estudiantes
de enfermería sobre la realidad
virtual en su educación y
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A machine
learning-
enhanced
approach
evaluar sus habilidades de
aprendizaje autodirigido.
Jordania
Effect of virtual
reality simulation
as a teaching
strategy on
nursing students’
satisfaction, self-
confidence,
performance, and
physiological
measures in
Jordan
Bani Salameh, A.
K., Malak, M. Z.,
El-Qirem, F. A.,
Alhussami, M.,
& El-hneiti, M.
(2024).
Se utilizó un grupo de control
previo y posterior a la prueba y
se reclutó a 102 estudiantes de
enfermería matriculados en
cursos de enfermería
comunitaria y pediátrica de la
Universidad Al-Zaytoonah.
La muestra se distribuyó
aleatoriamente en grupos de
intervención ( n = 52) y control
( n  = 50).
Taiwan
Impact of an
immersive virtual
reality simulator
education
program on
nursing students'
intravenous
injection
administration: A
mixed methods
study
Chang, Y.-Y.,
Chao, L.-F.,
Chang, W., Lin,
C.-M., Lee, Y.-
H., Latimer, A.,
& Chung, M. L.
(2024).
Este estudio es un diseño de
método mixto, que abarca un
enfoque de prueba previa y
posterior de un solo grupo y la
utilización de registros de
reflexión entre 128 estudiantes
de enfermería de segundo año
El conocimiento sobre la
inyección intravenosa se eval
mediante una escala analógica
visual puntual antes y después
de la prueba.
La aceptabilidad y la
motivación se evaluaron
mediante ítems en una escala
Likert de 5 puntos . La
experiencia del programa RV
se evaluó mediante preguntas
abiertas de reflexión.
Irlanda
Virtual reality in
midwifery
education: A
mixed methods
study to assess
learning and
understanding
Ryan, G.,
Callaghan, S.,
Rafferty, A.,
Murphy, J.,
Higgins, M.,
Barry, T.,
Mangina, E.,
Carroll, L., &
McAuliffe, F.
(2022)
Se realizó un estudio
descriptivo cualitativo y
cuantitativo.
Los participantes recibieron
una lección de RV basada en el
tema de la posición, posición y
presentación del feto durante el
embarazo.
Se utilizó un cuestionario de
opción múltiple para evaluar
cuantitativamente los
conocimientos antes e
inmediatamente después de la
intervención, y la retención de
conocimientos después de una
semana.
Los datos cualitativos se
recopilaron mediante preguntas
abiertas en el cuestionario.
Taiwan
The effectiveness
of the virtual
patient-based
social learning
approach in
Hwang, G.-J.,
Chang, C.-Y., &
Ogata, H. (2022).
Método cuasiexperimental con
un total de 40 estudiantes de
enfermería de último año
participaron en el estudio
(grupo de enfoque de
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undergraduate
nursing
education: A
quasi-
experimental
study.
aprendizaje social basado en
VP = 20, grupo de control =
20).
El estudio implicó una prueba
previa y posterior para
examinar los logros de
aprendizaje, la autoeficacia y
las habilidades de
comunicación de los
estudiantes. El grupo
experimental adoptó el enfoque
de aprendizaje basado en RV,
mientras que el grupo de
control adoptó el enfoque de
aprendizaje didáctico
convencional.
Corea
Development and
Assessment of a
Multi-User
Virtual
Environment
Nursing
Simulation
Program: A
Mixed Methods
Research Study.
Clinical
Simulation in
Nursing
Rim, D., & Shin,
H. (2022).
Se utilizaron métodos mixtos.
Se desarrolló un programa de
simulación de realidad virtual
basado en un modelo curricular
existente y una teoría del
aprendizaje experiencial.
Se evaluó la validez de
contenido de los cinco
escenarios y se probaron para el
piloto. Participaron un total de
57 estudiantes de último año de
enfermería.
Se puntuaron el juicio clínico y
las competencias de enfermería
y se realizaron entrevistas con
grupos focales.
Francia
Learning
procedural skills
with a virtual
reality simulator:
An acceptability
study
Bracq, M.-S.,
Michinov, E.,
Arnaldi, B.,
Caillaud, B.,
Gibaud, B.,
Gouranton, V., &
Jannin, P. (2019).
El sistema de entrenamiento
con simulador se probó con una
muestra de conveniencia de 16
usuarios no expertos y 13
enfermeras instrumentistas
expertas del departamento de
neurocirugía de un hospital
universitario francés.
El escenario fue diseñado para
capacitar a instrumentistas en la
preparación de la mesa de
instrumentación para
una craneotomía en el
quirófano (QUIRÓFANO).
Taiwan
Technological
solutions for
promoting
employees’
knowledge levels
and practical
skills: An
SVVR-based
blended learning
approach for
professional
training.
Huang, H.,
Hwang, G.-J., &
Jong, M. S.-Y.
(2022).
Se llevó a cabo un estudio
cuasiexperimental en un
programa de formación de
enfermeras registradas en un
hospital de gran escala. El
grupo experimental empleó el
modo SVVR-BL mientras que
el grupo de control empleó el
modo C-BL
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Fuente: PubMed y ScienceDirect
4. Discusión
En comparación con la educación tradicional, el uso de la realidad virtual basada en
simulación proporciona seguridad, eficiencia y una gran aceptación por los estudiantes más
jóvenes (Rojas et al,2023). Según Bodur et al.,(2024) los estudiantes de enfermería tenían
una percepción positiva respecto al uso de la realidad virtual como herramienta de enseñanza,
lo cual los hacía sentir más predispuestos a aprender. Algo similar mencionaban Bracq et al.,
(2019) donde los estudiantes destacaron el interés pedagógico que generaba la realidad
virtual y que este realismo, les hacía sentirse motivados por la diversión que generaba, así
como incrementaban las habilidades interpersonales (por ejemplo, trabajo en equipo y
comunicación) cuando lo compartían con estudiantes de otras carreras.
Un aspecto importante para destacar es el logro de aprendizajes en la utilización de la realidad
virtual. Huang et al.,(2022) y Rim et al.,(2022) evidenciaron que el rendimiento académico
se incrementaba, así como un aumento en la tendencia de resolución de problemas, la
metacognición y la participación áulica de los estudiantes. Mejoraba el juicio clínico,
capacidad de análisis, desempeño, y generación de pensamientos de orden superior. Además
de todo lo antes expuesto, Rim et al.,(2022) manifestaron que la experiencia multiusuario
propendía al aprendizaje colaborativo e interdisciplinariedad.
Estos entornos simulados en realidad virtual, según Chang et al.,(2024) propiciaban un
entorno seguro para el estudiante puesto que éste podía aprender a su propio ritmo, mejorando
su compromiso, motivación, e incrementar su capacidad de memorización de procedimientos
y técnicas. De manera muy similar, Edwards et al.,(2021) en su estudio realizado con
enfermeras instrumentistas, destaca que la experiencia formadora con realidad virtual,
mejoró de un 11% a 84% las habilidades de las participantes, brindándoles más confianza en
el procedimiento operatorio, aminorando la ansiedad, y aumentando la seguridad y
habilidades técnicas cuando aplicaron sus conocimientos en el mundo real.
La realidad virtual ofrecía sensación de satisfacción con el aprendizaje (Bani et al.,2024)
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(Huang et al.,2022) (Ryan et al,2022), y Nguyen et al (2024) mencionaba que el uso de la
realidad virtual, les generaba a los estudiantes sensación de “comodidad” y “confianza”, los
participantes del estudio de Ryan et al,.(2022), incluso referían al aprendizaje con esta técnica
como “placentera y divertida”. Sin embargo la realidad virtual no es la panacea de la
educación en enfermería, ya que también posee desventajas, como los equipos y softwares
que la universidad debe de adquirir y que al ser tan costosos se vuelven inaccesibles. Ademas
de que se necesitan, espacio físico determinados para tal fin asi como disponibilidad de
excelente señal WIFI (Domingo y Bradley, 2018).
Adicional a ello, si existen reportes como el de Ryan et al,.(2022) que mencionaba que los
estudiantes en un 49% refirieron sentir mareos al utilizar la realidad virtual, el 30%
desorientación, y 32% síntomas similares a los mareos, por otra parte Bracq et al., (2019)
evidenciaron incomodidad visual. Fueron los únicos artículos que pusieron de manifiesto
estas situaciones.
Ya en el campo de la salud aplicada en los pacientes, Wu et al.,(2021) en su metaanálisis,
donde pretendían conocer el uso y beneficio que brinda la realidad virtual es la rehabilitación
física de los miembros inferiores de pacientes que han sufrido de eventos cerebro vasculares
(10 estudios. 550 pacientes), demostraron que el entrenamiento con realidad virtual mejora
efectivamente la función de las extremidades superiores y el equilibrio de los pacientes con
accidente cerebrovascular. El entorno virtual según estos autores, promovía la ilusión del
movimiento corporal, activando el área motora del cerebro, con una sensación de inmersión,
reconstruyendo sinapsis celulares del sistema nervioso recuperando las estructuras
neuronales después de un ECV.
Sin duda alguna, la formación profesional de enfermeros, así como médicos, está
evolucionando. Se creía que la simulación mediante robots, o situaciones recreadas con
simuladores médicos ya era el top de la práctica clínica de los estudiantes. Sin embargo, la
realidad virtual se encuentra en estos momentos, en la tendencia global y en definitiva será
un reto grande de sobrellevar para las universidades, para su implementación. Desde la
capacitación docente, destrucción de paradigmas tradicionales y la adquisición de estos
equipos y softwares.
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6. Conclusiones
La aplicación de la realidad virtual, como método complementario para la educación
superior, mas aun para la formación de profesionales de la salud, juega un papel importante
en la mejora del desempeño y de la adquisición de habilidades y destrezas, sin poner en
peligro a seres humanos.
Esta revisión resumió narrativamente los resultados de 10 estudios que examinaron la
efectividad del uso de la realidad virtual como herramienta de enseñanza en tres resultados
principalmente: el aprendizaje basado en la adquisicion de habilidades y destrezas,
conocimiento, y procesos metacognitivos de los estudiantes de enfermería. La mayoría de los
estudios examinaron los resultados del aprendizaje cognitivo y basado en habilidades
(demostradas en el mundo real) para asi poder medir la eficacia del uso de esta herramienta.
Entre estos resultados, el uso de la realidad virtual se puede aprender mejor cuando se
enseñan conocimientos teóricos, y de memorización de técnicas o procedimientos. Se resaltó
mucho la comodidad que brinda la herramienta, ya que ofrece confianza al estudiante,
aprender a su propio ritmo, y saber que equivocarse no resulta tan peligroso. Aprender puede
ser divertido.
La implementación y el uso de realidad virtual en la educación de enfermería representa altos
costos, pero la relación costo-utilidad a largo plazo ha demostrado ser efectiva en
comparación con la simulación basada en maniquíes. Se necesita mayor investigación a nivel
latinoamericano para examinar la efectividad y la rentabilidad en la mejora de las habilidades
, conocimiento teórico y los resultados de aprendizaje medibles.
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Conflicto de Intereses
Los autores declaran que este estudio no presenta conflictos de intereses y que, por tanto, se
ha seguido de forma ética los procesos adaptados por esta revista, afirmando que este trabajo
no ha sido publicado en otra revista de forma parcial o total.